Hoxe en día, a infección polo VPH é unha das enfermidades de transmisión sexual máis comúns e importantes (infeccións de transmisión sexual predominante) que infectan á maior parte da poboación sexualmente activa no planeta. O pico da infección polo VPH ocorre entre os 18 e os 25 anos e diminúe aos 30 anos cando a incidencia de displasia e cancro de colo do útero aumenta significativamente, producíndose o pico aos 45 anos.
A clínica realizará un diagnóstico de infección polo virus do papiloma humano e procedementos para previr a infección de transmisión sexual despois de relacións sexuais ocasionais.
Polo menos o 50% da poboación adulta sexualmente activa está infectada cun ou máis tipos de VPH e, na maioría dos casos, a infección xenital por VPH non é detectada, subclínica ou asintomática neles. A infección xenital por HPV é moi contaxiosa e adquírese durante o contacto sexual inicial. A infección cun só contacto sexual prodúcese en aproximadamente o 60% dos casos.
Factores de risco para a infección polo virus do papiloma humano
Estudos recentes demostraron que o VPH é un factor necesario pero insuficiente na neoplasia cervical. Os factores de risco para o desenvolvemento da enfermidade poden incluír:
- Trastornos da inmunidade celular e humoral
- situación socioeconómica desfavorable;
- comportamento sexual;
- acompañamento de enfermidades de transmisión sexual (herpes, clamidia, tricomoniasis, gonorrea, sífilis, etc. );
- Hipo- e avitaminose;
- Idade nova;
- Fume;
- Embarazo;
- disbiosis vaxinal.
O virus tamén se transmite ás veces de nai a fillo tanto no útero como durante o parto. Ademais, o embarazo é un factor provocador na manifestación e crecemento das neoplasias, así como na súa transición ao cancro. Isto débese a unha diminución da defensa inmune e cambios nos niveis hormonais.
Moitas veces hai que xestionar unha situación na que se diagnostica a un paciente un alto risco de virus do papiloma humano oncoxénico (VPH). Os médicos adoitan informar inmediatamente de que existe o risco de desenvolver cancro de cérvix. Moitas veces prescríbese inmediatamente un tratamento máis agresivo, realízase unha biopsia, pero en xeral non hai unha explicación clara do que realmente sucede e de cal é o prognóstico futuro. Entón, se ten un risco oncoxénico elevado para o virus do papiloma humano (VPH) detectado pola PCR, non significa entrar en pánico. Non hai nada serio neste descubrimento, é só unha escusa para someterse a un exame adecuado.
O cribado cervical, que ten como obxectivo identificar a infección por virus do papiloma humano que ameaza o cancro e as lesións cervicais asociadas, segue sendo unha parte necesaria na atención sanitaria e cada muller debe recordar a necesidade de "pasalo".
Cantas veces tes que pantalla e cando debes comezar?
É importante ter en conta que o maior número de lesións cervicais, incluídas as graves, ocorren nunha idade reprodutiva temperá. Polo tanto, é máis aconsellable comezar o cribado da patoloxía cervical o antes posible despois de comezar a actividade sexual. O cribado citolóxico cervical debe facerse a partir dos 18 anos ou a partir do debut sexual. Só grazas a este enfoque se reducirá o número de mulleres ás que se lles diagnostica tarde a enfermidade.
Que se debe facer para evitar o desenvolvemento do cancro de colo do útero?
- Unha vez ao ano é imprescindible realizar un exame dun xinecólogo cun exame obrigatorio de colposcopia cervical.
- Un sinxelo exame do colo do útero non é suficiente; hai que facer certas probas. É dicir, para responder a dúas preguntas: tes virus do papiloma humano e se hai cambios nas células do colo do útero que poden levar ao desenvolvemento do cancro do colo do útero.
Nas clínicas e laboratorios comúns, a maioría das veces tómase un frotis citolóxico simple e un frotis por PCR para determinar o virus (é dicir, unha análise que simplemente responde á pregunta: existe ou non este virus). Estas análises teñen varios inconvenientes que poden afectar significativamente a súa precisión.
Desvantaxes da citoloxía convencional e da mancha de PCR:
Tírase un cotonete do cérvix cun pincel plano e o material "manchase" sobre o vaso. Así:
- O médico non debe coller células de toda a superficie do colo do útero.
- Cando se aplica ao vidro, obtense un frotis cun material aplicado de xeito desigual (nalgún lugar máis groso, nalgún lugar máis delgado), o que non permite que un citólogo o examine completamente e avalíe correctamente todas as células obtidas.
- O vaso co frotis aplicado pode "obstruírse", o que tamén afecta á calidade da avaliación das células obtidas.
O resultado dunha proba de PCR mostra se o virus do papiloma humano está presente ou non. Non se pode usar para medir a cantidade deste virus, e iso é importante.
Polo tanto, actualmente é o método de diagnóstico máis precisoMétodo de citoloxía de fluídos.
A esencia do método é que o material elimínase do cérvix cun cepillo especial que, debido ao seu deseño, permite capturar células de toda a superficie do cérvix e da canle cervical. A continuación, o pincel mergúllase nun recipiente especial cunha solución. Esta solución "preserva" o material celular recollido polo médico, evita os danos celulares, permite superar a "contaminación" bacteriana e transportar as células recollidas ao laboratorio en condicións óptimas.
Tanto para o médico coma para o seu paciente, os beneficios do uso do líquido inclúen a resistencia aos cambios de temperatura, a capacidade de almacenar material celular durante varios anos e a posibilidade de realizar probas adicionais ou necesarias para a gama completa de infeccións xenitais, incluídas as probas xenéticas. virus do papiloma humano. . .
Pódese levar a cabo outra análise importante a partir da solución resultante con células: a determinación dunha proteína en particular. A determinación desta proteína permite clarificar a situación na identificación de células alteradas do colo do útero, que presentan signos indirectos de transformación. A detección desta proteína indica que a célula está seriamente danada e hai unha alta probabilidade de súa transformación maligna. A ausencia desta proteína indica que o defecto nas células non é perigoso e a probabilidade de transformación maligna é mínima.
Todos os estudos pódense realizar a partir dun frasco de material citolóxico líquido; O paciente non precisa de visitas adicionais ao médico, o que significa que a implementación de citoloxía simultánea ou secuencial e a detección xenética do virus e, polo tanto, o cribado completo das lesións cervicais facilítase neste caso.
O enfoque máis lóxico e económico é o uso dun método líquido de recollida de material para examinar a muller para patoloxía infecciosa do colo do útero. O máis importante é que esta nova tecnoloxía permite aumentar a eficacia do cribado cervical e non "perder" ás mulleres ás que as lesións no colo do útero xa recibiron o status de "precancerosas".
No curso do estudo das novas tecnoloxías de investigación, realizouse unha análise comparativa da tecnoloxía tradicional e da citoloxía de fluídos. Como resultado da análise de máis de 100 cotonetes cervicais tradicionais, só se atoparon células cervicais "sospeitosas" ou as chamadas "atípicas" en cada quinta muller e como resultado dun novo estudo citolóxico líquido, en cada segunda muller.
Esta tripla proba permitiralle analizar as células do colo do útero coa maior precisión posible e decidir que facer a continuación.
Esta proba non só é importante para as mulleres que xa tiveron cambios no colo do útero ou ás que se lles diagnosticou tipos oncoxénicos do virus do papiloma humano. Esta proba debe realizarse profilácticamente unha vez ao ano. Neste caso, pode estar seguro de que non perderá ningún cambio no cérvix.